張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲水2000毫升以上,均勻分配于全天,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、加工食品,增加低草酸蔬菜如西藍(lán)花、瓜類,限制每日鹽攝入低于5克。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等調(diào)節(jié)代謝藥物。
4、尿路感染某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療感染。
保持適度運(yùn)動幫助小結(jié)石排出,避免長期憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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