張永生 副主任醫(yī)師
嬰兒敗血癥通常能治好,但需及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范治療。敗血癥是由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展可能較快。
早期發(fā)現(xiàn)并治療的嬰兒敗血癥預(yù)后較好。多數(shù)患兒在確診后通過靜脈注射抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予呼吸支持或血管活性藥物。治療周期一般為2-4周,感染灶明確者需配合引流等處理。
少數(shù)重癥敗血癥可能合并膿毒性休克或多器官功能障礙,此時(shí)需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級(jí)生命支持。極低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒治療難度較大,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。病原體耐藥性、治療時(shí)機(jī)延誤等因素也會(huì)影響療效。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下、皮膚花紋等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境清潔,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。治愈后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,按計(jì)劃接種疫苗,避免再次感染。
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