徐建威 副主任醫(yī)師
慢性闌尾炎通常建議在炎癥穩(wěn)定期或反復發(fā)作間歇期進行手術,最佳時機主要與癥狀控制情況、并發(fā)癥風險、患者整體狀態(tài)及醫(yī)生評估結果有關。
1、癥狀穩(wěn)定期若腹痛癥狀已通過藥物控制且無急性加重,可選擇擇期手術。慢性闌尾炎可能與局部粘連、糞石堵塞等因素有關,通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良等癥狀。
2、反復發(fā)作期每年發(fā)作超過兩次或影響生活質量時需手術干預。此類情況可能與闌尾管腔狹窄、慢性感染有關,常伴隨低熱、食欲減退等癥狀。
3、并發(fā)癥預防出現(xiàn)闌尾周圍膿腫或疑似穿孔傾向時應盡快手術。需通過影像學評估闌尾壁增厚程度及周圍滲出情況。
4、個體化評估合并糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)先控制血糖,兒童及老年人需綜合評估手術耐受性。
手術前后需避免劇烈運動,選擇清淡飲食,術后遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等預防感染。
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