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慢性闌尾炎的癥狀有哪些

普外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#闌尾

慢性闌尾炎的癥狀主要有右下腹隱痛、消化不良、食欲減退、低熱、腹部壓痛等。慢性闌尾炎通常是急性闌尾炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的,可能伴隨闌尾管腔狹窄、糞石阻塞等問題。

1、右下腹隱痛

慢性闌尾炎患者常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛或間歇性鈍痛,疼痛可能因劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)或疲勞誘發(fā)。疼痛部位多固定在麥?zhǔn)宵c(diǎn),即臍與右髂前上棘連線的中外三分之一處。部分患者可能誤診為胃腸功能紊亂,需通過腹部超聲或CT明確診斷。

2、消化不良

由于闌尾慢性炎癥刺激鄰近腸道,患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣、排便習(xí)慣改變等消化不良癥狀。這些癥狀與慢性胃腸炎相似,但通常伴隨右下腹壓痛。建議避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、食欲減退

長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致全身性反應(yīng),表現(xiàn)為食欲下降、體重減輕。部分患者因進(jìn)食后腹痛加重而主動(dòng)減少食量。這種情況需與消化系統(tǒng)腫瘤鑒別,可通過胃腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查排除。

4、低熱

部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,尤其在病情活動(dòng)期更明顯。這種發(fā)熱與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),通常不伴隨寒戰(zhàn)。若體溫超過38.5℃需警惕急性發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。

5、腹部壓痛

查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)右下腹局限性壓痛,但反跳痛和肌緊張不明顯。按壓時(shí)患者可能描述為深部不適感而非尖銳疼痛。這種體征需與腸系膜淋巴結(jié)炎、女性盆腔疾病等鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查。

慢性闌尾炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免腹部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,建議及時(shí)到普外科就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到正常飲食,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。

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