胎盤(pán)低置伴隨小腹隱痛存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下可通過(guò)及時(shí)干預(yù)控制。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括胎盤(pán)位置異常、子宮過(guò)度收縮、宮頸機(jī)能不全、感染。
1、胎盤(pán)位置異常胎盤(pán)邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)易引發(fā)出血,需絕對(duì)臥床休息,禁止性生活,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行支持治療。
2、子宮過(guò)度收縮頻繁宮縮會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)剝離,建議避免勞累并監(jiān)測(cè)宮縮頻率,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸利托君片或阿托西班注射液抑制宮縮。
3、宮頸機(jī)能不全宮頸過(guò)早擴(kuò)張可能引發(fā)胎膜早破,需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)治療,術(shù)后配合使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠狀態(tài)。
4、感染因素生殖道感染可能誘發(fā)宮縮,表現(xiàn)為分泌物異常伴發(fā)熱,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇頭孢克肟分散片或阿奇霉素片等抗生素治療。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即臥床并抬高臀部,避免提重物和劇烈活動(dòng),每周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑改善胎盤(pán)供血。
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