周冬 副主任醫(yī)師
寶寶輸尿管擴(kuò)張自愈可能由生理性發(fā)育延遲、輕微尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、先天性輸尿管狹窄等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)定期復(fù)查、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、生理性發(fā)育延遲:胎兒期輸尿管發(fā)育未完全成熟,出生后隨著生長(zhǎng)逐漸改善。建議家長(zhǎng)定期帶寶寶做超聲復(fù)查,觀(guān)察輸尿管變化,無(wú)須特殊治療。
2、輕微尿路梗阻:暫時(shí)性尿液排出不暢可能導(dǎo)致擴(kuò)張,多與體位或輕度粘連有關(guān)。家長(zhǎng)需注意寶寶排尿頻率,若反復(fù)尿路感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
3、膀胱輸尿管反流:可能與輸尿管末端瓣膜功能不全有關(guān),表現(xiàn)為排尿后腰痛或發(fā)熱。輕度反流可自愈,中重度需使用呋塞米片等利尿劑或輸尿管再植術(shù)治療。
4、先天性輸尿管狹窄:局部輸尿管壁結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,常合并腎積水。若狹窄段較短可通過(guò)輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)解決,嚴(yán)重者需手術(shù)重建。
建議家長(zhǎng)避免讓寶寶憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,發(fā)現(xiàn)尿頻、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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