張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內(nèi)臟海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石??赡芘c泌尿系統(tǒng)梗阻、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿痛發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂??赡芘c遺傳缺陷、藥物副作用有關(guān),常伴骨痛多尿。需針對原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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