醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿結(jié)石快速排出可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)實(shí)現(xiàn)。結(jié)石直徑、位置及患者個(gè)體差異會影響排出效率。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體位調(diào)整針對腎下盞結(jié)石可采用倒立體位，配合跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。急性疼痛發(fā)作時(shí)需暫?；顒?dòng)。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石適用于5-15毫米結(jié)石，輸尿管鏡取石用于嵌頓性結(jié)石。嚴(yán)重梗阻或感染需立即就醫(yī)處理。
發(fā)作期避免高草酸飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)。結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
