張國喜 副主任醫(yī)師
泌尿結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片或坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療,但藥物溶石效果受結(jié)石成分、大小及位置影響。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸成分結(jié)石患者,需配合大量飲水及低嘌呤飲食。
2、別嘌醇片用于抑制尿酸生成,減少尿酸結(jié)石形成風(fēng)險,常見于高尿酸血癥繼發(fā)結(jié)石患者,需定期監(jiān)測血尿酸水平。
3、碳酸氫鈉片可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,對胱氨酸結(jié)石有一定溶解作用,長期使用需警惕電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
4、坦索羅辛緩釋膠囊作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,尤其適用于輸尿管下段結(jié)石,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
溶石藥物需嚴(yán)格在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,同時每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸及高鹽飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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