

張書信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
內(nèi)痔脫出超過2厘米或無法自行回納時(shí)通常屬于嚴(yán)重情況。內(nèi)痔脫出嚴(yán)重程度主要與脫出物大小、是否可回納、伴隨癥狀有關(guān)。
內(nèi)痔脫出1-2厘米且能自行回納時(shí),多屬于輕度情況。此時(shí)可能僅表現(xiàn)為排便時(shí)肛門有腫物脫出,便后可自動(dòng)縮回,偶有少量出血或輕微不適。這種情況可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門清潔、避免久坐久站等方式改善。飲食上增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。溫水坐浴每日1-2次能緩解局部不適。
當(dāng)脫出物超過2厘米或需用手推回時(shí),提示病情已進(jìn)展。此時(shí)常伴有明顯疼痛、持續(xù)出血、肛門墜脹感等癥狀。長期脫出可能導(dǎo)致黏膜糜爛、血栓形成甚至嵌頓壞死。這種情況下需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,或建議進(jìn)行膠圈套扎術(shù)、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等治療?;颊邞?yīng)避免用力排便,保持大便通暢,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防痔瘡加重。建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛門括約肌功能。避免長時(shí)間保持同一姿勢,每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘。飲食上注意補(bǔ)充足夠水分,限制辛辣刺激性食物攝入。如出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、大量出血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查排除其他肛腸疾病。
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