牙齒矯正并非必須拔牙，是否拔牙取決于牙列擁擠程度、咬合關(guān)系、頜骨發(fā)育等因素。常見干預(yù)方式有鄰面去釉、擴(kuò)弓治療、磨牙遠(yuǎn)移、拔牙矯正等。

通過微量磨除牙釉質(zhì)獲得間隙，適用于輕度擁擠病例，每顆牙磨除量不超過0.5毫米，無須麻醉且對(duì)牙齒健康無顯著影響。

利用矯治器擴(kuò)大牙弓寬度，特別適合青少年頜骨發(fā)育不足者，可創(chuàng)造5-8毫米間隙，需配合骨皮質(zhì)切開術(shù)增強(qiáng)效果。

通過支抗釘推動(dòng)磨牙向后方移動(dòng)，每側(cè)可獲得3-4毫米空間，適用于中度擁擠且智齒已拔除病例，治療周期約6-12個(gè)月。

針對(duì)重度擁擠或雙頜前突患者，通常拔除前磨牙創(chuàng)造8-10毫米間隙，需嚴(yán)格評(píng)估面型比例，拔牙后可能出現(xiàn)牙根吸收等并發(fā)癥。

建議正畸前拍攝全景片和頭影測(cè)量片，由專業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，矯正期間注意口腔清潔并定期復(fù)查調(diào)整矯治器。