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右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞

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問題描述

右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗塞屬于缺血性腦卒中的一種亞型,通常由高血壓性小動脈病變、糖尿病微血管損傷、動脈粥樣硬化斑塊脫落或血液高凝狀態(tài)引起,需結(jié)合影像學檢查確診。

1、高血壓病變

長期未控制的高血壓會導致腦小動脈玻璃樣變,引發(fā)直徑3-15毫米的深部小梗死灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度肢體麻木或無力,需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

2、糖尿病損傷

糖尿病引起的微血管病變可導致穿支動脈閉塞。典型表現(xiàn)為突發(fā)性步態(tài)不穩(wěn),需通過胰島素或二甲雙胍控制血糖,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

3、動脈粥樣硬化

大動脈粥樣斑塊脫落堵塞穿支血管開口時發(fā)生,常伴隨言語含糊癥狀。需使用阿托伐他汀降脂,聯(lián)合阿司匹林抗血小板聚集。

4、血液高凝狀態(tài)

抗磷脂抗體綜合征等疾病易形成微血栓,可能引起短暫性視物模糊。需進行抗凝治療,如利伐沙班或低分子肝素。

發(fā)病后需監(jiān)測血壓血糖變化,低鹽低脂飲食,配合康復訓練改善肢體功能,定期復查頭顱MRI評估病灶變化。

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