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乙肝大三陽會導(dǎo)致肝區(qū)疼嗎

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問題描述

乙肝大三陽會導(dǎo)致肝區(qū)疼嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

乙肝大三陽可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛,常見癥狀包括肝區(qū)隱痛、脹痛或鈍痛,通常由肝臟炎癥、纖維化、膽汁淤積或合并其他肝膽疾病引起。

1. 肝臟炎癥

乙肝病毒活躍復(fù)制可引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肝包膜受牽拉。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋,配合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷。

2. 肝纖維化進展

長期炎癥可導(dǎo)致肝纖維化,表現(xiàn)為肝區(qū)持續(xù)性隱痛。需通過肝彈性檢測評估,治療需抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸聯(lián)合抗病毒治療。

3. 膽汁淤積

乙肝可能合并膽汁排泄障礙,引發(fā)肝區(qū)脹痛伴皮膚黃染。可使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,嚴(yán)重時需膽管引流。

4. 合并癥誘發(fā)

可能合并膽囊炎或膽石癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。需超聲檢查確診,治療包括解痙藥山莨菪堿或必要時膽囊切除術(shù)。

建議乙肝大三陽患者定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,避免飲酒及高脂飲食,疼痛持續(xù)或加重需及時肝病科就診。

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