袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
橋本氏甲狀腺炎可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。該病屬于自身免疫性甲狀腺炎，需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整用藥方案。
1、左甲狀腺素鈉片作為甲狀腺激素替代藥物，適用于甲狀腺功能減退階段，可改善乏力、怕冷等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
2、甲狀腺片含T3和T4的動(dòng)物甲狀腺提取物，用于甲減癥狀明顯者，需注意可能引發(fā)心悸等不良反應(yīng)，不建議作為長(zhǎng)期首選。
3、硒酵母片具有抗氧化作用，可能減輕甲狀腺自身免疫損傷，適用于甲狀腺抗體水平顯著升高者，需配合甲狀腺激素治療。
4、糖皮質(zhì)激素僅用于甲狀腺迅速腫大伴壓迫癥狀的急性期，如潑尼松可短期使用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能加重代謝紊亂。
患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘飲食，合并甲亢期時(shí)需禁用含碘藥物，所有用藥均須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
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