醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩服用退燒藥后仍不退燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、排查病因、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該現(xiàn)象通常與藥物劑量不足、脫水、感染未控制、非感染性發(fā)熱等因素有關(guān)。
1、物理降溫建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處，或使用退熱貼輔助散熱，避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚。
2、調(diào)整用藥家長(zhǎng)需核對(duì)藥物劑量是否符合體重標(biāo)準(zhǔn)，布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等需間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
3、排查病因可能與病毒性感冒、急性中耳炎等感染有關(guān)，常伴咳嗽或耳痛。需完善血常規(guī)檢查，細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林顆粒等抗生素。
4、及時(shí)就醫(yī)若持續(xù)高熱超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、嗜睡，需急診排除川崎病、腦膜炎等重癥，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液或更換退熱方案。
發(fā)熱期間鼓勵(lì)孩子多飲溫水，保持房間通風(fēng)，避免包裹過(guò)厚衣物影響散熱，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需復(fù)測(cè)確認(rèn)。
