

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
亞急性皮膚型紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、丘疹鱗屑性皮損、光敏感和非瘢痕性脫發(fā),癥狀發(fā)展可分為早期皮膚紅斑、進展期皮損擴散和終末期色素沉著或萎縮。
1、環(huán)形紅斑特征為邊界清晰的環(huán)狀紅色斑塊,中心消退呈蒼白,多分布于面部和軀干。可能與紫外線暴露誘發(fā)免疫反應有關(guān),需使用羥氯喹或局部涂抹他克莫司軟膏。
2、丘疹鱗屑性皮損表現(xiàn)為紅色丘疹覆蓋銀白色鱗屑,類似銀屑病樣改變。常見于上肢伸側(cè),可能與抗Ro/SSA抗體相關(guān),可口服沙利度胺或外用糖皮質(zhì)激素。
3、光敏感日光照射后出現(xiàn)皮損加重或新發(fā)皮疹,發(fā)生率超過70%。需嚴格防曬,嚴重者可聯(lián)合使用羥氯喹和硫唑嘌呤。
4、非瘢痕性脫發(fā)頭皮出現(xiàn)彌漫性毛發(fā)稀疏,毛囊結(jié)構(gòu)完整。與疾病活動度相關(guān),控制原發(fā)病后多數(shù)可恢復,必要時使用米諾地爾溶液。
日常需避免日曬,使用SPF50+防曬霜,定期監(jiān)測抗核抗體和補體水平。急性期皮損建議盡早就診皮膚科。
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