

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
陽痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理治療、手術(shù)治療等方法改善,通常與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素等原因相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整戒煙限酒、控制體重及規(guī)律運動有助于改善血管功能。地中海飲食模式(富含深海魚、堅果、橄欖油)可降低心血管風(fēng)險,每日30分鐘有氧運動如快走或游泳能促進血流。
2、藥物治療磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達拉非可增強勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。α受體阻滯劑如特拉唑嗪或激素替代治療可能對特定病例有效。
3、心理治療認知行為療法可緩解表現(xiàn)焦慮,伴侶共同參與治療有助于重建性自信。由性治療師指導(dǎo)的漸進式脫敏訓(xùn)練效果較好。
4、手術(shù)治療陰莖假體植入適用于藥物無效的重度病例,血管重建手術(shù)僅對特定血管性陽痿有效。需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥及并發(fā)癥風(fēng)險。
建議定期監(jiān)測血壓血糖,避免自行服用壯陽保健品,合并心血管疾病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)病情。性生活頻率應(yīng)量力而行,伴侶間充分溝通比單純追求勃起更重要。
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