

馬烈 主任醫(yī)師
肝轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、避免肝毒性藥物、定期復(fù)查等方式調(diào)理。肝轉(zhuǎn)氨酶升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入量。優(yōu)質(zhì)蛋白可選用魚類、豆制品、雞胸肉等,膳食纖維可通過燕麥、西藍(lán)花、蘋果等補充。避免油炸食品和含反式脂肪酸的加工食品,烹飪方式以蒸煮為主,有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
超重或肥胖會導(dǎo)致脂肪在肝臟堆積,引發(fā)非酒精性脂肪肝。建議通過有氧運動和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式減重,每周保持150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等。體重下降5%-10%即可顯著改善肝酶指標(biāo),但需避免短期內(nèi)快速減重。
酒精會直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克,女性少于15克。對于已出現(xiàn)肝酶升高者,建議完全戒酒至少3-6個月。戒酒期間可補充B族維生素,幫助修復(fù)肝細(xì)胞膜。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等具有肝毒性,使用前需評估肝功能。中藥如何首烏、土三七等也可能引起肝損傷,應(yīng)避免自行服用。必須用藥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,并定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。
輕度升高者每1-3個月復(fù)查肝功能,持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。若轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。復(fù)查前24小時應(yīng)避免劇烈運動和飲酒。
日常生活中需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。可適量補充水飛薊素、甘草酸二銨等護肝成分,但不可替代正規(guī)治療。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。若調(diào)理3-6個月后指標(biāo)未改善,需肝病??七M一步評估,必要時進行肝穿刺活檢明確病因。注意觀察皮膚黃染、尿色加深等警示癥狀,出現(xiàn)時立即就診。
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