先兆性流產(chǎn)需進(jìn)行超聲檢查、激素水平檢測、婦科檢查、染色體檢查及感染篩查等。常見原因包括黃體功能不足、胚胎染色體異常、生殖道感染等，需根據(jù)檢查結(jié)果針對性干預(yù)。

1、超聲檢查

通過陰道或腹部超聲可觀察孕囊位置、胎心搏動及子宮形態(tài)。若孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心微弱，可能提示胚胎發(fā)育異常。超聲還能排除宮外孕、宮頸機(jī)能不全等結(jié)構(gòu)性問題，是評估妊娠狀態(tài)的首選方法。

2、激素水平檢測

主要檢測人絨毛膜促性腺激素和孕酮值。hCG增長緩慢或孕酮低于15ng/ml時，可能與黃體功能不足相關(guān)。激素檢測需動態(tài)觀察，結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。

3、婦科檢查

檢查宮頸口是否擴(kuò)張、陰道出血量及子宮壓痛情況。宮頸管縮短可能提示宮頸機(jī)能不全，需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。檢查時應(yīng)注意操作輕柔，避免刺激誘發(fā)宮縮，同時排查陰道炎等局部感染因素。

4、染色體檢查

針對反復(fù)流產(chǎn)者建議進(jìn)行夫妻雙方染色體核型分析，胚胎絨毛或流產(chǎn)組織染色體微陣列檢測。染色體異常如三體綜合征占早期流產(chǎn)主因，明確診斷后可評估再發(fā)風(fēng)險，必要時通過胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)干預(yù)。

5、感染篩查

需檢測TORCH系列抗體、支原體衣原體及B族鏈球菌等。巨細(xì)胞病毒或弓形蟲急性感染可能損害胚胎發(fā)育，陽性者需用阿奇霉素分散片或注射用青霉素鈉治療。生殖道感染控制后有助于維持妊娠穩(wěn)定性。

出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀時應(yīng)立即臥床休息，避免提重物及性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如雞蛋、牛奶和堅果。保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查激素與超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用黃體支持藥物，禁用非甾體抗炎藥等可能影響妊娠的藥物。若出血加重或出現(xiàn)組織物排出需急診就醫(yī)。