拉屎拉出鮮紅的血不痛
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陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
排便時出現(xiàn)無痛性鮮紅色血便可能與痔瘡、直腸息肉、肛裂愈合期或結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、痔瘡內(nèi)痔破裂是血便常見原因,血液鮮紅且附著糞便表面,可通過高纖維飲食改善,藥物可選地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
2、直腸息肉良性息肉表面血管破裂導(dǎo)致出血,可能伴隨排便習(xí)慣改變,需腸鏡下切除,藥物止血可用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉。
3、肛裂愈合期陳舊性肛裂出血量少且無痛,與局部瘢痕形成有關(guān),溫水坐浴可緩解,藥物選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤表面糜爛出血呈間歇性,可能伴體重下降,需手術(shù)切除治療,止血藥物包括卡絡(luò)磺鈉片、維生素K1注射液、白眉蛇毒血凝酶。
建議記錄出血頻率并觀察糞便性狀,避免辛辣刺激飲食,持續(xù)出血或伴隨消瘦等癥狀時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。