

李宏 副主任醫(yī)師
PRP治療軟骨磨損的效果因人而異,通常對(duì)早期或輕度軟骨磨損患者效果較好,對(duì)嚴(yán)重軟骨損傷可能效果有限。PRP治療主要通過(guò)濃縮血小板釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位的退行性病變。
PRP治療在早期軟骨磨損中可能緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能?;颊哧P(guān)節(jié)液流失較少且軟骨結(jié)構(gòu)相對(duì)完整時(shí),血小板釋放的胰島素樣生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等可刺激軟骨細(xì)胞增殖,減少炎癥反應(yīng)。部分患者接受3-6次注射后關(guān)節(jié)活動(dòng)度提升,日常行走疼痛減輕。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)過(guò)度使用。
嚴(yán)重軟骨磨損或大面積軟骨缺損時(shí)PRP治療效果可能不理想。軟骨下骨暴露或關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄的患者,血小板生長(zhǎng)因子難以啟動(dòng)有效修復(fù)。此類情況可能需要聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或軟骨移植。PRP對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性關(guān)節(jié)病變的軟骨修復(fù)作用也較有限,需優(yōu)先控制原發(fā)病。
PRP治療需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后開展,根據(jù)軟骨損傷程度制定個(gè)性化方案。治療后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),配合低沖擊鍛煉如游泳增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日??裳a(bǔ)充膠原蛋白肽和維生素D,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用生長(zhǎng)因子治療。若關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象需立即復(fù)診。
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