

鞏麗 主治醫(yī)師
右側(cè)盆腔囊性包塊多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能由生理性囊腫、炎癥性包塊、良性腫瘤或惡性腫瘤引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)志物評估。
1、生理性囊腫育齡期女性常見黃體囊腫或濾泡囊腫,多與月經(jīng)周期相關(guān),通常2-3個月經(jīng)周期后自行消退,無須特殊治療,建議定期超聲復(fù)查。
2、炎癥性包塊盆腔炎或附件炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為包塊伴下腹痛、發(fā)熱,需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需穿刺引流。
3、良性腫瘤卵巢囊腺瘤或子宮內(nèi)膜異位囊腫常見,包塊增長緩慢,CA125輕度升高,可通過腹腔鏡手術(shù)切除,藥物可選孕三烯酮或GnRH-a抑制復(fù)發(fā)。
4、惡性腫瘤卵巢癌或轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為包塊形態(tài)不規(guī)則、血流豐富,伴腹水及CA125顯著升高,需病理確診后行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,完善超聲與腫瘤標(biāo)志物檢查,絕經(jīng)后女性或包塊直徑超過5厘米建議婦科就診。
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