醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
月經(jīng)期頭痛可能與激素波動(dòng)、前列腺素釋放、缺鐵性貧血、偏頭痛發(fā)作等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、補(bǔ)鐵治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1. 激素波動(dòng)月經(jīng)期雌激素水平驟降可能引發(fā)血管收縮異常，表現(xiàn)為太陽(yáng)穴脹痛。建議避免咖啡因攝入，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片緩解。
2. 前列腺素影響子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放過(guò)量前列腺素，可能擴(kuò)散至頭部血管引發(fā)搏動(dòng)性疼痛。熱敷后頸部有助于緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片。
3. 缺鐵狀態(tài)經(jīng)血流失導(dǎo)致鐵蛋白水平下降，腦組織供氧不足可能誘發(fā)頭痛。建議月經(jīng)后檢測(cè)血清鐵指標(biāo)，確診后可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C促進(jìn)吸收。
4. 偏頭痛發(fā)作原有偏頭痛體質(zhì)者在月經(jīng)期更易發(fā)作，常伴隨畏光惡心。需記錄發(fā)作規(guī)律，急性期可用佐米曲普坦片、利扎曲普坦口腔崩解片或麥角胺咖啡因片干預(yù)。
經(jīng)期保持充足睡眠和低鹽飲食，每日攝入核桃三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸食物，疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨視物模糊需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
