醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛主要向會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐及血尿。
1. 會(huì)陰部放射結(jié)石卡壓在輸尿管下段時(shí)，疼痛沿神經(jīng)傳導(dǎo)至?xí)巺^(qū)，表現(xiàn)為鈍痛或刺痛，需通過(guò)解痙藥物如鹽酸坦索羅辛緩解。
2. 大腿內(nèi)側(cè)放射中段輸尿管結(jié)石刺激閉孔神經(jīng)分支，引發(fā)大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛，可配合雙氯芬酸鈉栓劑進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
3. 睪丸/陰唇放射輸尿管末端結(jié)石刺激生殖股神經(jīng)，男性放射至睪丸，女性放射至陰唇，需使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
4. 伴隨癥狀劇烈疼痛常伴惡心嘔吐，與內(nèi)臟迷走神經(jīng)反射有關(guān)；血尿因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致，需及時(shí)進(jìn)行超聲定位。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或發(fā)熱需急診處理。
