

劉茂靜 副主任醫(yī)師
小腿按壓后出現(xiàn)凹陷可能由生理性水腫、靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過利尿消腫、改善循環(huán)、控制原發(fā)病等方式治療。
1. 生理性水腫長時間站立或久坐導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性凹陷水腫。建議抬高下肢、穿戴彈力襪,限制鈉鹽攝入。
2. 靜脈功能不全下肢靜脈瓣膜功能減退可能與久站、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨靜脈曲張、皮膚色素沉著??墒褂玫貖W司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。
3. 心力衰竭右心衰竭可能與冠心病、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣咳。需使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物控制心功能。
4. 腎病綜合征低蛋白血癥可能與糖尿病腎病、膜性腎病等因素有關(guān),常見眼瞼浮腫、泡沫尿。需用纈沙坦、他克莫司、潑尼松進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
日常需監(jiān)測體重變化,限制每日飲水量不超過1500毫升,避免高鹽飲食,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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