醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
宮角妊娠可能由輸卵管異常、宮腔手術(shù)史、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需通過(guò)超聲檢查、血HCG監(jiān)測(cè)等方式確診。
1、輸卵管異常輸卵管炎癥或先天畸形可能導(dǎo)致受精卵運(yùn)行受阻，異常著床于宮角部。表現(xiàn)為停經(jīng)后單側(cè)下腹隱痛，可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)處理。
2、宮腔手術(shù)史人工流產(chǎn)等宮腔操作易造成子宮內(nèi)膜損傷，增加宮角妊娠風(fēng)險(xiǎn)。常伴不規(guī)則陰道出血，需采用甲氨蝶呤藥物治療或手術(shù)治療。
3、內(nèi)分泌紊亂黃體功能不足等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)影響受精卵正常著床。可能出現(xiàn)HCG上升緩慢，需補(bǔ)充孕酮并密切監(jiān)測(cè)妊娠情況。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織改變宮角部微環(huán)境，導(dǎo)致胚胎異常植入。典型癥狀為進(jìn)行性腹痛，需根據(jù)情況選擇藥物保守治療或手術(shù)切除。
確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇治療方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血HCG及超聲評(píng)估病情變化。
