

張文同 主任醫(yī)師
腮腺炎患兒反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)過(guò)度、體液不足等因素有關(guān),可通過(guò)抗病毒治療、抗生素應(yīng)用、退熱護(hù)理、補(bǔ)液支持等方式緩解。
1、病毒感染:流行性腮腺炎病毒直接侵襲腮腺組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng),患兒表現(xiàn)為腮腺腫痛伴發(fā)熱。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α噴霧劑等抗病毒藥物,同時(shí)用冷毛巾外敷腫脹部位。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染:腮腺導(dǎo)管阻塞可能合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)高熱不退癥狀。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨膿性分泌物,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
3、免疫反應(yīng)過(guò)度:兒童免疫系統(tǒng)對(duì)病毒產(chǎn)生強(qiáng)烈應(yīng)答會(huì)引起持續(xù)低熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),每4小時(shí)測(cè)量體溫,可配合使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥。
4、體液不足:發(fā)熱及進(jìn)食困難易導(dǎo)致脫水加重發(fā)熱。家長(zhǎng)需少量多次喂食溫水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療,維持電解質(zhì)平衡。
患兒應(yīng)隔離至腮腺腫脹消退后5天,選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激唾液分泌,體溫超過(guò)38.5攝氏度或精神萎靡需及時(shí)復(fù)診。
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