醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸惡性腫瘤切除后是否需化療取決于腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素，通常需要結(jié)合術(shù)后病理評(píng)估決定。
1. 早期腫瘤腫瘤局限于黏膜層且無(wú)高危因素時(shí)可能無(wú)須化療，定期復(fù)查即可，需結(jié)合醫(yī)生對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的綜合評(píng)估。
2. 中期腫瘤腫瘤侵犯肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)多需輔助化療，常用方案包括卡培他濱、奧沙利鉑等藥物，可降低復(fù)發(fā)概率。
3. 晚期腫瘤術(shù)后發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需聯(lián)合放化療，可能與術(shù)前新輔助治療效果相關(guān)，需采用FOLFOX等強(qiáng)化療方案控制進(jìn)展。
4. 個(gè)體因素患者年齡、基礎(chǔ)疾病及基因檢測(cè)結(jié)果會(huì)影響方案選擇，MSI-H型腫瘤可能對(duì)免疫治療更敏感。
術(shù)后飲食需循序漸進(jìn)從流食過(guò)渡到高蛋白軟食，避免辛辣刺激，同時(shí)配合適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
