醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒總膽紅素高可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。
1、生理性黃疸生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，由于肝臟發(fā)育不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝減慢，一般出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自行消退。
2、母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)但程度較輕，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸可見(jiàn)明顯減退。
3、溶血性疾病母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多，可能伴隨貧血、肝脾腫大，需及時(shí)光療或換血治療。
4、肝膽發(fā)育異常膽道閉鎖等先天性畸形導(dǎo)致膽紅素排泄障礙，黃疸呈進(jìn)行性加重，糞便顏色變淺，多數(shù)需要手術(shù)治療。
建議保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療，避免使用偏方，定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平至黃疸完全消退。
