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牙齒松動需要拔牙嗎

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問題描述

牙齒松動需要拔牙嗎

醫(yī)生回答

李勝鋒

李勝鋒 主治醫(yī)師

牙齒松動多數(shù)情況下無須拔牙,具體處理方式取決于松動原因、程度及牙周健康狀況。主要干預(yù)措施包括牙周治療、固定修復(fù)、咬合調(diào)整及拔牙。

1. 牙周治療

輕中度松動常由牙周炎引起,需進行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林控制感染,嚴重者可輔助使用米諾環(huán)素緩釋劑。

2. 固定修復(fù)

外傷導(dǎo)致的松動牙可通過牙弓夾板或纖維帶固定3-4周,同時避免咀嚼硬物。若牙根未折斷且牙髓活力正常,多數(shù)牙齒可重新穩(wěn)固。

3. 咬合調(diào)整

夜磨牙或咬合創(chuàng)傷引起的松動需調(diào)磨早接觸點,佩戴咬合墊分散咬合力。常用藥物包括氯硝西泮緩解肌肉緊張,布洛芬減輕炎癥反應(yīng)。

4. 拔牙指征

Ⅲ度以上松動伴牙槽骨吸收超過根長2/3,或根尖周病變無法保留時需拔除。拔牙后3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷及牙線清潔,每半年進行牙周維護。若松動持續(xù)加重或伴牙齦出血化膿,需及時就診口腔外科。

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