醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孕期甲狀腺素偏高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體瘤等原因引起，可通過(guò)藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、?？齐S訪等方式干預(yù)。
1、妊娠期甲亢妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高刺激甲狀腺導(dǎo)致，表現(xiàn)為心悸多汗，需監(jiān)測(cè)游離T4并使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2、橋本甲狀腺炎自身抗體攻擊甲狀腺引起炎癥反應(yīng)，可能伴隨甲狀腺腫大，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉并定期復(fù)查甲狀腺功能。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)自主分泌過(guò)多甲狀腺激素所致，超聲檢查可明確診斷，較小結(jié)節(jié)可觀察，較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
4、垂體瘤垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致，可能出現(xiàn)頭痛視力障礙，需通過(guò)MRI確診并行經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
建議孕婦保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
