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人流后45天還沒有來月經(jīng)

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問題描述

人流后45天還沒有來月經(jīng)

醫(yī)生回答

李艷芳

李艷芳 主任醫(yī)師

人流后45天未恢復(fù)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān),建議通過超聲檢查、激素水平檢測明確原因。

1. 內(nèi)膜修復(fù)延遲

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,修復(fù)時(shí)間超過常規(guī)周期??赏ㄟ^觀察1-2周,配合益母草顆粒、八珍益母膠囊等中成藥調(diào)理。

2. 內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù),可能出現(xiàn)黃體功能不足。需檢測孕酮、雌激素水平,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)。

3. 宮腔粘連

手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜纖維化粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。

4. 妊娠殘留

少數(shù)情況下妊娠組織殘留會(huì)影響內(nèi)膜修復(fù),伴有不規(guī)則出血??赏ㄟ^血HCG檢測和超聲診斷,確診后需行清宮術(shù)。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜,若持續(xù)閉經(jīng)超過2個(gè)月需及時(shí)復(fù)查。

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