

陳健鵬 副主任醫(yī)師
壺腹部腫瘤可通過手術切除、內鏡治療、化學治療、放射治療等方式治療。壺腹部腫瘤通常由膽胰管匯合部異常、慢性炎癥刺激、基因突變、家族遺傳等因素引起。
1、手術切除胰十二指腸切除術是主要根治手段,適用于腫瘤未轉移患者。手術需聯(lián)合膽腸吻合、胰腸吻合等重建消化道,術后可能出現(xiàn)胰瘺、膽瘺等并發(fā)癥。
2、內鏡治療內鏡下乳頭切除術適用于早期腫瘤,通過ERCP技術局部切除病變。治療創(chuàng)傷小但存在穿孔風險,術后需放置膽管支架防止狹窄。
3、化學治療吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案,可能引起骨髓抑制等副作用。靶向藥物厄洛替尼可用于基因檢測陽性患者,需監(jiān)測間質性肺炎等不良反應。
4、放射治療三維適形放療可精準照射腫瘤區(qū)域,常與化療聯(lián)用。放射性腸炎是常見并發(fā)癥,治療期間需配合營養(yǎng)支持。
確診后應盡早就醫(yī),根據(jù)腫瘤分期選擇個體化方案。術后定期復查腫瘤標志物和影像學,保持低脂飲食并補充胰酶制劑。
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