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痛風(fēng)性滑膜炎的有效治療是什么

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問題描述

痛風(fēng)性滑膜炎的有效治療是什么

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

痛風(fēng)性滑膜炎可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射、降尿酸藥物等方式治療。痛風(fēng)性滑膜炎通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應(yīng)、遺傳代謝異常等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及腎功能。

2、秋水仙堿

通過干擾微管功能抑制中性粒細(xì)胞趨化,適用于急性發(fā)作期??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),腎功能不全者減量。

3、糖皮質(zhì)激素

關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德或復(fù)方倍他米松可快速控制局部炎癥。嚴(yán)格無菌操作避免感染,每年注射不超過3次。

4、降尿酸治療

別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用,維持血尿酸低于360μmol/L。治療初期可能誘發(fā)急性發(fā)作。

急性期減少關(guān)節(jié)活動(dòng),每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤食物攝入,肥胖患者需逐步減重。

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