

王亮 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出和腰椎血管瘤多數(shù)情況下不屬于嚴重疾病,具體病情需結合影像學檢查評估。腰椎間盤突出可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀,腰椎血管瘤多為良性血管畸形,二者嚴重程度主要與病變位置、大小、是否壓迫脊髓或神經(jīng)根有關。
1、腰椎間盤突出多由椎間盤退變或外力損傷導致,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。輕度可通過臥床休息、物理治療緩解,嚴重壓迫神經(jīng)時需考慮椎間孔鏡手術或椎間盤切除術。
2、腰椎血管瘤通常為先天性血管發(fā)育異常,多數(shù)無癥狀。若瘤體增大壓迫脊髓或神經(jīng),可能出現(xiàn)進行性下肢無力,需行血管栓塞術或手術切除。
3、神經(jīng)壓迫風險當病變導致馬尾綜合征(如大小便失禁、會陰麻木)或進行性肌力下降時屬急癥,需立即手術干預防止不可逆損傷。
4、影像學評估MRI是判斷病情的關鍵,能清晰顯示椎間盤突出程度、血管瘤范圍及脊髓受壓情況,需定期復查對比進展。
建議避免久坐久站及負重活動,急性期臥床時保持腰椎生理曲度,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙時需及時脊柱外科就診。
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