醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征多數(shù)可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預(yù)治愈，具體方式包括體位調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持、血管減壓手術(shù)、十二指腸空腸吻合術(shù)。
1、體位調(diào)整餐后采取俯臥位或左側(cè)臥位可減輕腸系膜上動(dòng)脈對(duì)十二指腸的壓迫，適合輕度患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2、營(yíng)養(yǎng)支持通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或靜脈營(yíng)養(yǎng)改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，增加腸系膜脂肪墊厚度緩解壓迫，需配合少食多餐飲食模式。
3、血管減壓手術(shù)通過(guò)切斷十二指腸懸韌帶或松解腸系膜根部纖維帶解除壓迫，適用于解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性病例。
4、十二指腸空腸吻合術(shù)建立食物繞過(guò)受壓十二指腸的旁路通道，用于合并嚴(yán)重十二指腸梗阻的患者，術(shù)后需定期評(píng)估吻合口功能。
建議患者避免快速減重，餐后保持體位干預(yù)，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸系膜夾角變化，必要時(shí)需胃腸外科聯(lián)合臨床營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)體化方案。
