醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石通?？梢圆捎皿w外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結(jié)石直徑小于20毫米、未合并嚴(yán)重感染或梗阻的情況，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石碎石成功率較高，超過(guò)20毫米的結(jié)石可能需分次碎石或改行輸尿管鏡手術(shù)。
2、結(jié)石位置末端結(jié)石距離膀胱較近，受骨盆骨骼遮擋較少，沖擊波能量更易聚焦，相比中上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石質(zhì)地較軟易于粉碎，一水草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需調(diào)整沖擊波參數(shù)。
4、患者因素肥胖患者皮下脂肪厚度可能影響能量傳導(dǎo)，需提高沖擊波強(qiáng)度；凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查泌尿系CT。
