張國喜 副主任醫(yī)師
10厘米x6厘米的腎結(jié)石通常無法自行排出,需通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等醫(yī)療干預(yù)處理。結(jié)石體積過大可能阻塞尿路,引發(fā)腎積水或感染。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒,需配合藥物促進(jìn)碎片排出,可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短期副作用。
2、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部微小切口建立通道,內(nèi)鏡下直接粉碎并取出結(jié)石,對復(fù)雜結(jié)石有效率較高,術(shù)后需留置腎造瘺管觀察出血情況。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎盂,激光粉碎結(jié)石后取出,創(chuàng)傷較小但受解剖結(jié)構(gòu)限制,需評估腎盂形態(tài)是否適合操作。
4、開放手術(shù)取石僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)失敗者,手術(shù)創(chuàng)面較大但可同時矯正尿路異常,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常需控制鈉鹽及高草酸飲食,每日飲水超過2000毫升,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行尿液酸化或堿化治療。
腎結(jié)石會引起什么后果
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