更年期肩膀痛可以掛骨科、風濕免疫科、疼痛科、康復科或內分泌科。肩膀痛可能與骨質疏松、肩周炎、頸椎病、風濕性關節(jié)炎或激素水平紊亂有關，建議根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關節(jié)及肌肉的器質性病變。更年期女性因雌激素水平下降可能導致骨質疏松，引發(fā)肩關節(jié)疼痛或骨折風險增加。若肩膀痛伴隨活動受限、夜間加重或外傷史，需排查肩袖損傷、骨關節(jié)炎等。醫(yī)生可能建議骨密度檢查，并開具碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物。

2、風濕免疫科

風濕免疫科針對自身免疫性疾病。更年期激素變化可能誘發(fā)風濕性多肌痛或類風濕性關節(jié)炎，表現(xiàn)為對稱性肩部僵痛、晨僵超過30分鐘。需檢查C反應蛋白、抗CCP抗體等指標。常用藥物包括甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊，同時需評估長期激素治療的必要性。

3、疼痛科

疼痛科適合慢性頑固性肩痛患者。更年期神經敏感性增高可能導致肩部肌筋膜疼痛綜合征，表現(xiàn)為觸發(fā)點壓痛和放射性疼痛。醫(yī)生可能采用超聲引導下神經阻滯或脈沖射頻治療，配合普瑞巴林膠囊緩解神經病理性疼痛。

4、康復科

康復科側重功能恢復。肩周炎在更年期女性中高發(fā)，表現(xiàn)為主動被動活動均受限?？祻蛶煏O計肩關節(jié)松動術、冷熱交替療法及爬墻訓練，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥，改善關節(jié)活動度。

5、內分泌科

內分泌科處理激素相關癥狀。更年期雌激素驟降可能通過影響膠原代謝導致肌腱炎，或引發(fā)甲狀腺功能異常相關的肩部肌肉酸痛。需檢測性激素六項、甲狀腺功能，必要時進行激素替代治療，如結合雌激素片。

更年期肩膀痛患者日常應注意肩部保暖，避免提重物或過度使用空調。可進行瑜伽、游泳等低沖擊運動增強肩周肌力，飲食中增加豆制品、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛，須及時復查排除嚴重病理變化。建議初次就診時攜帶既往體檢報告和用藥記錄，便于醫(yī)生綜合判斷。