

劉晗 副主任醫(yī)師
藥物性胃病多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)干預(yù)可有效緩解,治療難度與藥物損傷程度相關(guān),主要取決于停藥時(shí)機(jī)、黏膜修復(fù)速度、基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥預(yù)防等因素。
1、停藥時(shí)機(jī):立即停用損傷胃黏膜的藥物是關(guān)鍵,非甾體抗炎藥、抗生素等常見(jiàn)致病藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整或替代,必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
2、黏膜修復(fù)速度:輕中度損傷通常2-4周恢復(fù),聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片和鉍劑枸櫞酸鉍鉀顆??杉铀儆?,嚴(yán)重糜爛需延長(zhǎng)治療周期。
3、基礎(chǔ)疾病控制:合并幽門螺桿菌感染需根除治療,采用四聯(lián)療法包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片等;糖尿病患者需同步優(yōu)化降糖方案以減少胃黏膜修復(fù)障礙。
4、并發(fā)癥預(yù)防:出現(xiàn)嘔血或黑便提示出血性胃炎,需內(nèi)鏡下止血并靜脈用質(zhì)子泵抑制劑注射用泮托拉唑鈉,穿孔等急癥則需外科手術(shù)干預(yù)。
治療期間避免辛辣刺激飲食,優(yōu)先選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況,慢性病患者需在醫(yī)生監(jiān)督下調(diào)整長(zhǎng)期用藥方案。
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