

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰肌勞損持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可能由肌肉慢性損傷、日常姿勢(shì)不良、腰椎退行性病變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通??赏ㄟ^物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉慢性損傷長(zhǎng)期重復(fù)負(fù)重或過度使用腰肌導(dǎo)致肌纖維微撕裂,局部形成無(wú)菌性炎癥。建議減少?gòu)澭徇\(yùn)動(dòng)作,配合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、日常姿勢(shì)不良久坐塌腰、睡姿不當(dāng)?shù)纫蛩厥寡考∪獬掷m(xù)處于緊張狀態(tài)。需調(diào)整座椅高度至髖膝90度,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持脊柱中立位。
3、腰椎退行性病變可能與椎間盤水分流失、小關(guān)節(jié)增生有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因相關(guān),出現(xiàn)夜間痛和脊柱活動(dòng)度下降。需生物制劑聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練,確診后可使用阿達(dá)木單抗注射液、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等。
日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,避免單次久坐超過60分鐘,急性期疼痛須及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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