醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，可適量飲用檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合影像學(xué)定位重復(fù)進(jìn)行，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于合并腎積水的大結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
發(fā)作期間建議采取彎腰屈膝體位緩解疼痛，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎功能情況。
