

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
血尿并非都能用肉眼直接觀察到,主要分為肉眼血尿和鏡下血尿兩種類型。肉眼血尿通常由泌尿系統(tǒng)結石、感染、腫瘤或外傷引起,鏡下血尿則需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現。
1、肉眼血尿尿液呈洗肉水色或醬油色,常見于膀胱炎、腎結石等疾病。可能與泌尿系統(tǒng)黏膜損傷、血管破裂等因素有關,需通過泌尿系超聲或膀胱鏡明確病因。
2、鏡下血尿尿液外觀正常但鏡檢紅細胞超標,多由腎小球腎炎、胡桃夾綜合征等引起。通常無自覺癥狀,體檢發(fā)現后需完善尿紅細胞形態(tài)學檢查。
3、假性血尿進食甜菜、火龍果等紅色食物可能導致尿液變色,但尿常規(guī)檢查無紅細胞。月經期女性經血混入尿液也會造成假陽性結果。
4、特殊類型運動性血尿多見于劇烈運動后,血紅蛋白尿則因溶血導致尿隱血陽性但無紅細胞。這兩種情況需要與真性血尿進行鑒別診斷。
發(fā)現血尿應及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動及攝入可能干擾尿液顏色的食物,遵醫(yī)囑進行尿三杯試驗或影像學檢查明確出血部位。
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