

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉癌晚期癥狀主要有聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難等。喉癌晚期癥狀通常由腫瘤侵犯范圍擴(kuò)大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、氣道阻塞、惡病質(zhì)等因素引起。
1、聲音嘶啞腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音改變,表現(xiàn)為持續(xù)性加重的嘶啞??赡芘c腫瘤直接壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)有關(guān),常伴隨發(fā)聲費(fèi)力??勺襻t(yī)囑使用順鉑、紫杉醇、西妥昔單抗等藥物。
2、吞咽困難腫瘤阻塞食道入口或侵犯咽部肌肉,導(dǎo)致進(jìn)食固體食物困難??赡芘c腫瘤體積增大、潰瘍形成有關(guān),常伴隨疼痛??勺襻t(yī)囑使用氟尿嘧啶、多西他賽、尼妥珠單抗等藥物。
3、頸部腫塊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頸部出現(xiàn)固定無(wú)痛性包塊??赡芘c淋巴管浸潤(rùn)、癌細(xì)胞擴(kuò)散有關(guān),常伴隨質(zhì)地堅(jiān)硬。可遵醫(yī)囑使用卡鉑、吉西他濱、帕博利珠單抗等藥物。
4、呼吸困難腫瘤阻塞氣道或縱隔淋巴結(jié)壓迫氣管,表現(xiàn)為氣促、喘鳴??赡芘c氣道狹窄、肺部感染有關(guān),常伴隨端坐呼吸。需考慮氣管切開或支架置入。
喉癌晚期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持呼吸道濕潤(rùn),避免刺激性氣體,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
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