禚洪慶 副主任醫(yī)師
腸胃炎不一定會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀,部分患者可能僅表現(xiàn)為腹痛或食欲不振。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,癥狀輕重因人而異。
病毒性腸胃炎常見(jiàn)于諾如病毒或輪狀病毒感染,可能伴隨低熱和乏力,嘔吐與腹瀉可能不同時(shí)出現(xiàn)。細(xì)菌性腸胃炎多由沙門氏菌或大腸桿菌導(dǎo)致,腹痛和排便次數(shù)增加較明顯,但未必伴隨劇烈嘔吐。飲食因素如暴飲暴食或攝入刺激性食物時(shí),胃腸黏膜受刺激后更易出現(xiàn)腹脹、噯氣等局部癥狀。免疫功能較強(qiáng)的人群感染后,可能僅表現(xiàn)為輕微腹部不適,嘔吐腹瀉癥狀較輕甚至缺如。老年人因胃腸蠕動(dòng)減緩,腹瀉概率可能低于年輕人。
極少數(shù)情況下,腸胃炎可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,此時(shí)嘔吐腹瀉會(huì)持續(xù)加重。嬰幼兒因胃腸功能未發(fā)育完善,更易出現(xiàn)典型的上吐下瀉癥狀。長(zhǎng)期服用抑酸藥物的人群,胃酸分泌減少可能掩蓋嘔吐反應(yīng)。部分患者感染特定病原體后,可能先出現(xiàn)發(fā)熱或頭痛等全身癥狀,胃腸癥狀反而滯后或輕微。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。癥狀輕微時(shí)可嘗試少量多餐,選擇米粥、饅頭等易消化食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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