醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌晚期治愈屬于極少數(shù)個(gè)案，可能與個(gè)體差異、綜合治療方案、免疫系統(tǒng)反應(yīng)及腫瘤生物學(xué)特性等因素有關(guān)。晚期宮頸癌通常需要手術(shù)、放化療、靶向治療及免疫治療等多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
1、個(gè)體差異少數(shù)患者因基因突變或免疫微環(huán)境特殊，對(duì)治療反應(yīng)顯著優(yōu)于常規(guī)預(yù)期。此類情況需通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估靶向藥物敏感性。
2、綜合治療根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合同步放化療是基礎(chǔ)方案，部分患者可疊加PD-1抑制劑等免疫治療，顯著提升五年生存率。
3、免疫反應(yīng)腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞活躍者可能產(chǎn)生自發(fā)性消退，臨床可見(jiàn)派姆單抗等藥物激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞的案例。
4、腫瘤特性HPV相關(guān)鱗癌對(duì)放療敏感性較高，腺癌則需依賴手術(shù)切除。病理分型直接影響預(yù)后差異。
晚期患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)，維持營(yíng)養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)，任何治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
