

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
雙腎結(jié)石多數(shù)情況下可以痊愈,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實際預(yù)后與結(jié)石大小、位置、成分及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能聲波將結(jié)石粉碎,可能需重復(fù)進行,術(shù)后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、感染等因素有關(guān),需預(yù)防術(shù)后尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道進行碎石,可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),需監(jiān)測出血和感染風險。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入適量鈣質(zhì),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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