

周冬 副主任醫(yī)師
小兒慢性腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、感染性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、替代乳糖酶、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、飲食不當(dāng)過早添加輔食或食物過敏可能導(dǎo)致腸道刺激,建議家長記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,選擇低敏配方奶粉或水解蛋白奶粉。
2、菌群失調(diào)長期使用抗生素會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合膳食纖維攝入。
3、乳糖不耐受繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于輪狀病毒感染后,表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹加重,家長可選擇無乳糖配方奶或添加乳糖酶制劑幫助消化。
4、感染性腸炎可能與輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、黏液便,需進(jìn)行大便常規(guī)檢測,必要時(shí)使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。
注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài),腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉,持續(xù)2周未緩解需完善過敏原檢測或腸鏡檢查。
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