

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿檢隱血2個加號可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、腫瘤等因素引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1. 尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道或膀胱黏膜損傷出血,可伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時增加飲水量。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,多伴有腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3. 腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,可能伴隨水腫。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,配合降壓藥纈沙坦控制病情。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破出血,常見無痛性血尿。確診后需手術(shù)切除,必要時聯(lián)合放療化療,定期進(jìn)行膀胱鏡隨訪。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日飲水保持2000毫升以上,及時復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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