

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
再生障礙性貧血治愈后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率主要與疾病類型、治療方式、免疫狀態(tài)、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。
1、疾病類型重型再生障礙性貧血復(fù)發(fā)率高于非重型,接受造血干細(xì)胞移植者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,免疫抑制治療患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血象變化。
2、治療方式異基因移植后復(fù)發(fā)率約為10%-15%,免疫抑制治療患者5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)30%,聯(lián)合方案較單藥治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、免疫狀態(tài)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能異常、Th1/Th2細(xì)胞失衡等免疫紊亂未完全糾正時(shí),可能誘發(fā)造血干細(xì)胞再次受損導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
4、環(huán)境暴露長(zhǎng)期接觸苯類化合物、電離輻射等造血毒性物質(zhì),或發(fā)生病毒性肝炎等感染時(shí),可能激活異常免疫反應(yīng)引起復(fù)發(fā)。
建議治愈后定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象,避免接觸有毒物質(zhì),出現(xiàn)乏力、出血等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查骨髓穿刺。
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